综合问题

洋地黄可以打药吗?

竺敏秀 提问于:2022-03-01 16:20:04
求助,洋地黄可以打药吗?好郁闷...
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共有7条回答
付娇

洋地黄类药物包括地高辛、西地兰、毒毛旋花子甙K等,属于强心剂类药物。

洋地黄类药物的药理作用主要是正性肌力和负性频率,所以常用于治疗心力衰竭和房颤。

急性心衰时可以选用西地兰静脉注射,慢性心衰时可以选用地高辛口服维持量。快速房颤时可以静脉注射西地兰复律。

洋地黄、地高辛等强心苷类药。人工牛黄、石膏含钙,会与洋地黄等药物产生协同作用,增强心肌收缩力,严重时可诱发心律失常。

此外,牛黄对中枢系统有抑制作用,故不宜与苯巴比妥等具有抑制中枢神经系统作用的药同服,以免增加这类药的毒性,严重时可能会引起呼吸困难、昏睡、体位性低血压、昏厥等不良反应。

需要提醒的是,大量服牛黄解毒片可能引起砷中毒,建议遵医嘱和说明书规定的剂量服用,最好不要连用超过3天。

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时间:2022-03-01 16:20:10
欧阳霞馨

你好,这种情况急性心肌梗死患者24小时之内一般不能使用洋地黄类药物,以免引起梗死范围扩大及严重心律失常,只有个别房颤合并严重心功能衰竭慎重选择。治疗包括抗凝,溶栓,保护心肌,营养心肌等等。有条件医院正规治疗为好。

时间:2022-03-01 16:20:17
堵羽礼

洋地黄中毒的时候再使用肾上腺素会有可能加重病情,加重中毒的表现,不能使用。

时间:2022-03-01 16:20:24
耿泽清

这个情况的话到现在已经就不能使用了。这一点很确定的。

时间:2022-03-01 16:20:31
邴悦淇

洋地黄中毒的临床表现主要有以下3个方面(1)胃肠道反应通常为洋地黄中毒的最早期表现,表现为恶心、呕吐、食欲下降,其中首先出现的多为食欲下降,有时可有腹泻。通常判断这些症状是否为洋地黄中毒所引较为困难,需认真仔细观察病人的病情变化,排除其它可能的原因,如右心衰竭时体循环静脉系统淤血,胃肠道缺氧,也可引起这些胃肠道症状。洋地黄中毒时的胃肠道反应被认为不是洋地黄类药物对胃肠道粘膜直接刺激的结果,而是洋地黄类作用于延髓后极区的催吐化学感受器,反射性引起呕吐的结果。老年病人由于反应迟钝,洋地黄中毒首先出现的症状可能不是恶心、呕吐,应予注意。(2)神经系统症状可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等。倦怠、嗜睡及神志改变可出现较早,特别是老年高龄病人。心衰病人在治疗过程中,由于水、电解质及酸、碱平衡紊乱,也可出现这些症状,应注意鉴别。(3)心脏毒性反应心脏毒性反应易于引起临床医生重视并被识别,往往与此种毒性反应较为严重有关。心脏毒性反应主要是心律失常,包括冲动形成和传导的异常。洋地黄引起心律失常的机制①缩短心房肌、心室肌的有效不应期,加快其动作电位4相舒张期自动除极化速度,导致心房、心室肌异位兴奋性增加,特别是室性异位兴奋性增加,可出现频发室性早搏,室性二联律、三联律,多源性室性早搏,室性心动过速(室速)及室颤等。②增高迷走神经张力,同时可以直接抑制房室结传导,并可增加窦房结与房室结对迷走神经及乙酰胆碱的反应性,因而可出现窦性停搏、窦房传导阻滞、高度甚至于完全性房室传导阻滞。临床上地高辛较为常用且用量较大,在服用洋地黄期间,出现任何类型的心律失常均应按地高辛中毒处理。如果发生室性早搏,应特别注意鉴别室性早搏是否来自原有心肌损害,然后再进行处理。此外,口服地高辛的吸收率为50%一70%,个体差异较大,且与地高辛的赋形剂、崩解度,甚至生产批号均有关。毒性反应与病人身体状况、心功能、电解质、风湿活动、血浆蛋白结合率(通常为25%)、肾功能(85%的药物以原形从肾脏排出)等亦有关。还应注意,心电图上常有STT呈鱼钩样改变,称为洋地黄影响,这是由于洋地黄类药物缩短了动作电位1、2、3时相所引起的,而不是洋地黄中毒的表现

时间:2022-03-01 16:20:37
詹俊鑫

病毒性心肌炎本身极易引起各种心律失常!用洋地黄更甚。

时间:2022-03-01 16:20:44
羿享量

洋地黄可以打药,感染病害虫害的时候必须喷洒药物才行,才可防治住。常见的病害是茎腐病,要及时将腐烂部分处理掉,然后再喷洒多菌灵来杀菌消毒,促使它尽快恢复。常见的虫害是要蚜虫,地老虎等。有蚜虫危害的时候建议喷洒氧化乐果乳油。地老虎可人工捕捉,也可用药,用专用的地下药物。

时间:2022-03-01 16:20:51
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